Yhdistelmähoidot, radioaktiivinen isotooppihoito

Yhdistelmähoidoissa tutkitaan, voisiko hoidon teho parantua kahta tai useampaa eri menetelmää/ lääkettä käyttämällä. Lääkkeiden hyväksymisrutiini lähtee siitä, parantaako uusi hoito tuloksia verrattuna käytössä olevaan, vanhaan nähden. Tähän on johtanut matemaattinen lähestymismalli ja se tarkoittaa, että vertailu tehdään vanhempaan lääkkeeseen. Tätä olen kutsunut (aikuisten) arpajaisiksi. Toteamatta jää, voisiko hoitotulos olla parempi, jos käytettäisiin kahta uutta lääkettä.

Joukko-opin operaattoreiden valossa ihannetila olisi kahden alueen summa ('JA'):

   

Pahimmillaan toinen lääke voi estää ensimmäisen toimimasta (kuten kävi Traumakinelle), ja syntyykin erotus (jopa nollajoukko):

  

Uudet lääkkeet ovat biologisia täsmälääkkeitä, eli ne kiinnittyvät vain sopiviin ulokkeisiin (ligandeihin) kohdesolussa. Pelkistetyt kuvat vääristävät, todellisuudessa näitä ulokkeita on solun pinnalla satoja tuhansia.

Kiinnostava, täysin uusi täsmähoito perustuu säteilytykseen.

https://www.novartis.com/research-and-development/technology-platforms/radioligand-therapy 

Novartiksen uusi lääke sisältää radio(aktiivisen)-isotoopin ja se tarttuu syöpäsolun pinnalla esiintyvään ligandiin. Syöpäkudos ja sen mikroympäristöä tuhoutuu. Ongelmana on säteily - suojautuminen, ja lyhyt toiminta-aika, lääke valmistetaan asiakaskohtaisesti.

  

Hoidon ohjauksessa voidaan käyttää PET/CT-skannausta: 'mitä nähdään, voidaan hoitaa'.

  

Startupit eivät voi kumppaniaan valita, isot valitsevat - mutta esittäytyä pitää.